Вкл Обычная версия сайта Шрифт: A A A Цвет: Ц Ц Ц Ц Дополнительно

Графика: Включить изображения Выключить изображения Включить видео Выключить видео

Интервал: Одинарный Полуторный Двойной

Разрядка: Стандартный Средний Большой

Гарнитура: Без засечек С засечками

20 лет
Кемеровская региональная
общественная организация
Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса (КРОО ПАМСК)
11. 10. 2021

Какие приказы заменили в 2021 году!!

Отмененный документ

Суть документа

Новый документ

Суть замены

Медизделия

Приказ Минздрава от 14.09.2012 № 175н «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий»

Устанавливает правила мониторинга безопасности медицинских изделий.

Мониторинг включает сбор, обработку, регистрацию и анализ информации о побочных действиях, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, нежелательных реакций при его применении, особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации зарегистрированных медицинских изделий

Приказ Минздрава от 15.09.2020 № 980н «Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий»

Новый порядок мониторинга безопасности медизделий расширяет перечень причин для проверок Росздравнадзора.

Приказ устанавливает процедуру установления связи неблагоприятного события с использованием медизделия. Теперь этим будет заниматься не только Росздравнадзор, но и подведомственное «экспертное учреждение».

Росздравнадзор теперь будет проводить проверки медизделий или приостанавливать их применение только после анализа «мотивированной позиции производителя» и оценки заключения «экспертного учреждения».

В новом приказе зафиксирована административная ответственность производителей за непредставление программы корректирующих мероприятий, а также за непредоставление или предоставление заведомо недостоверной информации (ст. 19.7.8 КоАП)

Приказ Минздрава от 20.06.2012 № 12н «Об утверждении Порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»

Устанавливает правила, по которым медорганизации сообщают обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медизделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медизделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медработников при применении и эксплуатации медизделий

Приказ Минздрава от 19.10.2020 № 1113н «Об утверждении Порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»

Субъекты обращения медизделий, в том числе медорганизации, будут работать по новому порядку с 1 января 2021 до начала 2027 года.

Как и сейчас, передавать сведения о нежелательных явлениях медорганизации будут в Росздравнадзор в течение 20 рабочих дней с даты выявления неблагоприятных событий. Утвержден рекомендуемый образец сообщения о таких событиях. К нему нужно приложить копии подтверждающих документов и указать вид неблагоприятного события. На сайте ведомства размещается справочник-кодификатор видов таких событий.

Производитель медизделия должен будет направить в Росздравнадзор отчет о неблагоприятном событии и отчет о корректирующих действиях по безопасности медизделия.

Установлены сроки отправки первоначального отчета о неблагоприятном событии.

Также приведен перечень случаев, когда отчеты о неблагоприятных событиях подавать не обязательно. Например, когда неблагоприятное событие связано с дефектом медизделия, который можно выявить при использовании.

По новому порядку медорганизации должны информировать производителя медизделий о неблагоприятных событиях и предоставлять ему доступ к таким медизделиям.

За передачу данных о неблагоприятных событиях, произошедших в организации, отвечает уполномоченное должностное лицо. Оно обязано собирать и направлять сведения в Росздравнадзор, мониторить информационные письма на сайте ведомства и проводить мероприятия, о которых пишет Росздравнадзор. Порядок деятельности и обязанности ответственного лица нужно закрепить в «локалке» медорганизации.

За непредставление сведений о неблагоприятных событиях при использовании медизделий нарушителя могут привлечь к ответственности по статье 19.7.8 КоАП. Штраф для должностных лиц составит от 10 тыс. до 15 тыс. руб. и от 30 тыс. до 70 тыс. руб. – для юрлиц

Постановление Правительства от 14.08.2017 № 967 «Об особенностях осуществления закупки медицинских изделий одноразового применения (использования) из поливинилхлоридных пластиков для обеспечения государственных и муниципальных нужд»

Устанавливало правила закупки одноразовых медизделий из пластика

Постановление Правительства от 28.01.2021 № 76 «О внесении изменений в постановление Правительства от 05.02.2015 № 102 и признании утратившими силу отдельных актов Правительства»

Правительство еще больше ограничило госзакупку пластиковых медизделий из-за рубежа. По новым правилам теперь ограничена закупка не только иностранных одноразовых медизделий из ПВХ-пластиков, но и медизделий из других пластиков, полимеров и материалов. Постановление вступило в силу 8 февраля 2021 года.

Постановление № 76 изменяет перечень № 2 постановления Правительства от 05.02.2015 № 102. В нем прописан перечень медицинских изделий одноразового применения (использования) из поливинилхлоридных пластиков, происходящих из иностранных государств, в отношении которых устанавливаются ограничения допуска для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Теперь в этот перечень будут входить медизделия из любых пластиков, а не только из поливинилхлоридных.

В постановление № 102 также вошли показатели локализации собственного производства медизделий, по которым будут оценивать заявки участников на закупку пластиковых медизделий из-за рубежа. В перечень вошли наименования медизделий и процентное соотношение локализации производства до 2024 года

Медотходы

Постановление главного санитарного врача от 09.12.2010 № СанПиН 2.1.7.2790-10, 163, 2.1.7.2790-10, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 09.12.2010 № СанПиН 2.1.7.2790-10, 163, 2.1.7.2790-10 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"»

Утверждает санэпидтребования к обращению с медотходами

Постановление главного санитарного врача от 28.01.2021 № СанПиН 2.1.3684-21, 3, 2.1.3684-21, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 28.01.2021 № СанПиН 2.1.3684-21, 3, 2.1.3684-21 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"»

Новые СанПиН вступают в силу с 1 марта 2021 года. Требования по обращению с медотходами прописаны в разделе X СанПиН 2.1.3684-21.

В новых СанПиН изменилась классификация медотходов. К классу А отнесли использованные средства личной гигиены и предметы ухода за пациентами с неинфекционными заболеваниями. Теперь медорганизациям больше не нужно обеззараживать загрязненные женские прокладки, подгузники и подкладные пеленки.

К классу Б отнесли отходы, инфицированные и потенциально инфицированные возбудителями 3–4-й групп патогенности, и отходы фтизиатрических стационаров и диспансеров, загрязненные мокротой пациентов.

К классу В отнесли «отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3–4-й группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях». Также к этому классу будут относиться биологические отходы вивариев и живые вакцины, непригодные к использованию, которые раньше были в классе Б.

Интересно, что в новых СанПиН медотходы, контаминированные возбудителями 1–2-й групп патогенности, конкретно ни к какому классу не относятся. Раньше они относились к классу В. О том, как их утилизировать, неоднозначно сказано в нескольких пунктах документа, однако в самой классификации медотходов конкретно ничего не прописано.

Классы Г и Д остались без изменений

Постановление главного санитарного врача от 07.04.2009 № СанПиН 2.1.4.2496-09, 20, 2.1.4.2496-09, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 07.04.2009 № СанПиН 2.1.4.2496-09, 20, 2.1.4.2496-09 «Об утверждении СанПиН 2.1.4.2496-09»

Утверждает гигиенические требования к безопасности систем горячего водоснабжения

Укладки

Приказ Минздрава от 20.12.2018 № 895н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания мобильными медицинскими бригадами первичной медико-санитарной помощи в местах проведения массовых физкультурных и спортивных мероприятий»

Определяет требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания мобильными медицинскими бригадами первичной медико-санитарной помощи в местах проведения массовых физкультурных и спортивных мероприятий

Приказ Минздрава от 12.10.2020 № 1088н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания мобильными медицинскими бригадами первичной медико-санитарной помощи в местах проведения массовых физкультурных и спортивных мероприятий»

В новой укладке изменился перечень лекарств и медизделий. В частности, из перечня лекарственных препаратов исключили трамадол, диазепам, клемастин. Добавили бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам), декспантенол, кеторолак, клей БФ, лоперамид, хлоргексидин, хлоропирамин. Количество медизделий увеличилось на 17 штук.

Среди прочих средств в аптечку добавили две пары открытых пластиковых защитных очков, маркер и список состава укладки.

Комплектацию укладки можно менять в зависимости от специфики вида спорта, условий проведения спортивных мероприятий, требований медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»

Утверждал требования к комплектации 

аптечек для оказания первой помощи работникам

Приказ Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам»

Минздрав заменил комплектацию аптечки первой помощи, чтобы она соответствовала современным методикам первой помощи. В обновленный перечень вошли 12 наименований медизделий. Комплектовать аптечку можно одним из нескольких видов медизделий, прописанных в каждом наименовании.

Так, в аптечке должно быть 2 пары нестерильных перчаток – выбрать можно из 11 наименований. В прошлом приказе выбрать можно было из четырех наименований. Запас масок в новом приказе увеличился с прежних двух штук до десяти, выбрать можно из двух видов масок. Ножницы можно выбрать из четырех вариантов, вместо одного. Также увеличилось количество стерильных салфеток в одной укладке – с пяти до двадцати штук. Кроме этого

Обновлять аптечки можно постепенно. Минздрав разрешил использовать аптечки, произведенные и укомплектованные до 1 сентября 2021 года в течение срока их годности, но не позднее 31 августа 2025 года.

Новый приказ вступает в силу 1 сентября 2021 года и будет действовать шесть лет.

Больничные

Приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Утверждает порядок выдачи листков нетрудоспособности

Приказ Минздрава от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»

Утверждает новый порядок оформления листков нетрудоспособности в бумажном и электронном виде.

Листки нетрудоспособности могут оформлять лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи медорганизаций.

Для оформления бумажных больничных необходим паспорт пациента. Для выдачи электронного листа нетрудоспособности пациент также должен представить СНИЛС.

Электронные больничные можно выдавать при удаленных телемедицинских консультациях, если у пациента диагностирована опасная для окружающих болезнь.

Если на момент болезни или отпуска по беременности и родам пациент работает в нескольких организациях, то ему оформляют несколько бумажных листков нетрудоспособности либо один электронный – его номер передается по каждому месту работы.

Если заболело два ребенка сразу, выдается один бумажный или электронный больничный по уходу за ними. Если одновременно заболело больше двух детей, то выдается два бумажных или один электронный листок нетрудоспособности.

Электронный больничный можно оформить в продолжение бумажного листка нетрудоспособности и наоборот. Такое же правило действует для дубликатов. При этом ранее выданный электронный листок аннулируют.

Появилась возможность получить бумажный листок нетрудоспособности по уходу за ребенком от 7 до 15 лет на весь период его лечения дома или в медорганизации

Справки и формы

Приказ Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»

Устанавливает правила выдачи бумажных справок и медзаключений пациенту либо его законному представителю.

Бумажные справки и медзаключения выдаются при личном обращении пациента или законного представителя после предъявления паспорта

Приказ Минздрава от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»

Справки теперь можно оформить в бумажном или в электронном виде.

Электронную справку можно выдать с согласия пациента при личном обращении или через интернет после того, как пациент авторизовался в ЕСИА. Во втором случае врач направляет документ в личный кабинет пациента на портале госуслуг.

В приказе прописано, как именно написать справку или медзаключение, какие на ней должны быть подписи или печати

Приказ Минздрава от 04.10.1980  № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

Утверждает перечень и образцы форм первичной меддокументации

Приказ Минздрава от 27.10.2020 № 1157н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения»

Изменились формы медицинской документации, которую заполняют при использовании донорской крови, а также правила их заполнения.

Кроме этого, формы теперь можно заполнять в электронном виде

Лекарственные препараты

Приказ Минздрава от 27.04.2015 № 211н «Об утверждении Порядка изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов непосредственно в медицинских организациях»

Регулирует вопросы изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов непосредственно в медорганизациях с учетом особенностей, установленных законодательством РФ

Приказ Минздрава от 12.11.2020 № 1218н «Об утверждении Порядка изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов непосредственно в медицинских организациях»

В новом приказе более конкретно прописаны требования к системе контроля качества радиофармацевтических препаратов и к документации на нее. Например, определены требования к маркировке препаратов и перечень показателей их качества.

Все изготовленные препараты необходимо проверять на соответствие установленным требованиям. Если препарат требованиям не соответствует, отпускать его нельзя.


Новый приказ позволяет также вести электронный журнал изготовленных радиофармацевтических препаратов

Постановление Правительства от 03.09.2010 № 674
«Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»

Утверждает 

правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, кроме НС и ПВ, их прекурсоров и радиофармпрепаратов

Постановление Правительства от 15.09.2020 № 1447 «Об утверждении Правил уничтожения изъятых фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»

После того как уполномоченные органы постановят изъять лекарства, их владелец должен

изъять препараты из обращения, изолировать, разместить их в специально выделенном помещении или зоне и уничтожить в течение 6 месяцев со дня вынесения решения.

Контролировать уничтожение лекарств будет уполномоченный орган в рамках федерального госнадзора в сфере обращения лекарственных средств

Средства измерений

Приказ Минпромторга от 02.07.2015 № 1815 «Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке»

Утверждает:

общие положения поверки;

предоставление средств измерений (СИ) на проверку;

поверку СИ;

требования к знаку поверки;

форму свидетельства о поверке СИ;

форму свидетельства о поверке СИ, которое применяется в качестве эталона;

форму извещения о непригодности СИ и СИ, применяемого в качестве эталона;

форму журнала выдачи и получения поверительных клейм;

справку об обеззараживании СИ, применяемых в агрессивных средах

Приказ Минпромторга от 31.07.2020 № 2510 «Об утверждении порядка проведения поверки средств измерений, требований к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке»

Утверждает:

порядок поверки СИ;

требования к знаку поверки;

требования к содержанию свидетельства о поверке

Лицензирование меддеятельности

 –

Приказ Минздрава от 11.12.2020 № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу»

Новые требования касаются работы медсестер амбулаторного звена и оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Их будут учитывать при лицензировании меддеятельности.

В приказе прописаны обязанности медсестер и стандарты оснащения кабинета доврачебной помощи и процедурного кабинета.

Выполнять работу в рамках лицензионных требований к сестринскому делу смогут медработники, соответствующие профстандарту «Медицинская сестра/медицинский брат»

Приказ Росздравнадзора от 19.03.2012 № 1197-Пр/12 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров...»

Утверждает 

формы документов, которые Росздравнадзор использует в процессе лицензирования деятельности по обороту НС и ПВ и их прекурсоров, а также культивированию наркосодержащих растений

Приказ Росздравнадзора от 29.10.2020 № 10021 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»

Из форм убрали заявления. Например, на предоставление или переоформление лицензии на деятельность по обороту НС и ПВ.

Также убрали форму выписки из реестра лицензий.

Добавили уведомление об отказе в предоставлении или переоформлении лицензии

Приказ Росздравнадзора от 15.02.2012 № 547-Пр/12 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования фармацевтической деятельности»

Утверждает 

формы документов, которые Росздравнадзор использует при лицензировании фармдеятельности в оптовых аптеках и аптечных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук

Приказ Росздравнадзора от 29.10.2020 № 10022 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в процессе лицензирования фармацевтической деятельности»

Утверждает 

формы документов, которые Росздравнадзор использует при лицензировании фармдеятельности.

Из форм убрали заявления и выписку из реестра лицензий.

Добавили уведомление об отказе в предоставлении или переоформлении лицензии, а также уведомление о предоставлении лицензии на фармдеятельность

Приказ Роспотребнадзора от 18.07.2012 № 771 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах» (со всеми редакциями)

Определял порядок лицензирования 

деятельности организаций, использующих в замкнутых системах возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных, за исключением случаев их использования в медицинских целях, и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности

Приказ Роспотребнадзора от 30.11.2020 № 785 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности, осуществляемой в замкнутых системах»

Изменились требования к информированию о предоставлении госуслуги.

Документы на получение лицензии можно подавать в электронном или бумажном виде.

Изменился порядок оплаты лицензии.

Выписку из реестра лицензий можно получить за плату в бумажном виде или бесплатно – в электронном виде

 

Санэпидтребования к медорганизациям (СанПиН, СП)

Постановление главного санитарного врача от 18.05.2010 № СанПиН 2.1.3.2630-10, 58, 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 18.05.2010 № СанПиН 2.1.3.2630-10, 58, 2.1.3.2630-10
«Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"»

Утверждали санэпидтребования к медорганизациям, в частности, к помещениям, внутренней отделке, водоснабжению, канализации, вентиляции, отоплению, освещению, инвентарю и оборудованию

Постановление главного санитарного врача от 24.12.2020 № СП 2.1.3678-20, Санитарные правила главного санитарного врача от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"»

В главе IV нового документа содержатся санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений организациями, оказывающими медицинские услуги.

Большинство положений этой главы дублируют требования, установленные ранее СанПиН 2.1.3.2630-10, но есть и изменения. Например, смягчились требования к размещению отделений или кабинетов магнитно-резонансной томографии. Ранее запрещено было располагать их в жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях. Сейчас это стало возможным, но они не должны быть смежными с квартирами, а уровень физических факторов должен соответствовать гигиеническим нормативам.

В СП нет требования к размещению контейнерной площадки для отходов на расстоянии не менее 25 метров от окон, как было прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10. Появились новые требования о необходимости сбора отходов в контейнеры, закрывающиеся крышками, а максимальный уровень их заполнения – 2/3 объема.

Санитарные правила допускают уменьшение в пределах 15% регламентированных минимальных площадей помещений медорганизаций.

Теперь в амбулаторно-поликлинических медорганизациях с численностью от 20 посещений в смену нужно организовать гардероб для верхней одежды.

Новые требования прописаны и для материалов, из которых изготовлены потолки. Они должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть зафиксированы, чтобы их невозможно было сдвинуть при уборке.

Для вновь проектируемых и реконструируемых медорганизаций надо организовать вход в родовой блок через санитарный пропускник, имеющий смежные помещения, аналогичные помещениям санпропускника операционного блока. Если родовых палат не более трех, можно организовать один санитарный пропускник.

СП 2.1.3678-20 устанавливают ряд требований к проведению эндоскопических исследований. Прием врача, обработку эндоскопического оборудования, различные эндоскопические процедуры нужно проводить в разных помещениях. При оказании анестезиологического пособия в ходе эндоскопического обследования в амбулаторных условиях нужно организовать помещение для отдыха и наблюдения за пациентом

Постановление главного санитарного врача от 08.11.2001 № СП 2.3.6.1079-01, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 08.11.2001 № 31 «О введении в действие санитарных правил»

Утверждало санэпидтребования к организациям общепита

Постановление главного санитарного врача от 27.10.2020 № СанПиН 2.3/2.4.3590-20, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 27.10.2020 № 32 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.3/2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения"»

Новые санитарные требования к организации питания в медучреждениях и организациях соцобслуживания со стационарным размещением действуют с 1 января 2021 года. В них прописаны общие требования для всего общепита, которые распространяются и на пищеблоки медорганизаций.

По новым СанПиН медорганизациям надо соблюдать меньше правил – 14 вместо 33. В частности, в новом документе нет детального описания продукции, которую запрещено принимать, требований к температуре блюд, запрета промывки вареных макарон. В них прописаны только общие требования, например:

·         об отборе суточной пробы в специально выделенные обеззараженные и промаркированные плотно закрывающиеся емкости и ее хранении;

·         о снятиях проб и журнале бракеража;

·         о комнатах подогрева пищи с умывальником, холодильником и оборудованием для разогрева – в дневных стационарах без горячего питания;

·         о перевозке готовой пищи.

Медучреждения теперь могут использовать систему «таблет-питание».

Новые СанПиН будут действовать 6 лет – до 1 января 2027 года

Постановление главного санитарного врача от 17.01.2005 № СанПиН 2.3.2.1940-05, 3, 2.3.2.1940-05, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 17.01.2005 № СанПиН 2.3.2.1940-05, 3, 2.3.2.1940-05 «О введении в действие СанПиН 2.3.2.1940-05»

Утверждало санэпидтребования к продовольственному сырью и пищевым продуктам

Постановление главного санитарного врача от 18.04.2003 № СП 3.3.2.1288-03, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 18.04.2003 № 60
«О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1288-03»

Утверждает надлежащую практику производства медицинских иммунобиологических препаратов

Постановление главного санитарного врача от 28.01.2021 № 4, СанПиН 3.3686-21
«Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"»

Новые требования вступают в силу с 1 сентября 2021 года.

Новые СанПиН 3.3686-21 устанавливают обязательные требования к профилактике и раннему выявлению инфекционных болезней, санэпидмероприятиям, лабораторно-диагностическим мероприятиям, порядку учета, хранения и транспортировки патогенных биологических агентов.

Санитарные правила в том числе распространяются на обеззараживание, специализированную медпомощь, забор биоматериала, производство иммунобиологических препаратов и экспериментальные работы.

В частности, документ регламентирует правила работы с микроорганизмами I и II групп опасности. Например, новый коронавирус SARS-CoV-2 Роспотребнадзор отнес ко второй группе патогенности вместе с гриппом А, ближневосточным респираторным синдромом, рядом возбудителей энцефалитов и лихорадочных заболеваний.

При ухудшении эпидобстановки профилактику организуют органы федерального санэпиднадзора. При необходимости могут задействовать специальные противоэпидемические бригады.

СанПиН 3.3686-21 отменяют прежние санитарные требования по профилактике ВИЧ, туберкулеза, гриппа, ОРВИ, требования к дератизации и санитарной охране территории России.

Новые правила будут действовать до 1 сентября 2027 года

Постановление главного санитарного врача от 30.04.2003 № 85
«О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.1318-03»

Утверждает порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I–IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами

Постановление главного санитарного врача от 09.06.2003 № СП 3.5.1378-03, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 09.06.2003 № 131
«О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03»

Утверждает санэпидтребования к дезинфекции

Постановление главного санитарного врача от 24.08.2007 № 61
«Об утверждении СП 3.1.2260-07»

Утверждает порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом

Постановление главного санитарного врача от 22.01.2008 № СП 3.4.2318-08, 3, 3.4.2318-08, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 22.01.2008 № СП 3.4.2318-08, 3, 3.4.2318-08
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.4.2318-08»

Утверждает:

·         требования к санитарной охране территории РФ;

·         перечень инфекционных и паразитарных болезней, требующих санохраны территории РФ;

·         комплектацию укладки для забора материала для исследования на особо опасные инфекции;

·         требования к определению степени риска контактных лиц

Постановление главного санитарного врача от 28.01.2008 № СП 1.3.2322-08, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 28.01.2008 № 4
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08»

Утверждает:

·         требования к безопасности работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;

·         классификацию микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности;

·         режимы обеззараживания физическими методами различных объектов, контаминированных возбудителями III–IV групп патогенности;

·         режимы обеззараживания контаминированных объектов внешней среды;

·         порядок замены фильтров вентиляции

Постановление главного санитарного врача от 28.02.2008 № 14
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08»

Утверждает санэпидправила по профилактике вирусного гепатита В

Постановление, Правила главного санитарного врача от 03.03.2008 № 15, СП 3.3.2342-08
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08»

Утверждает требования к безопасности иммунизации

Постановление главного санитарного врача от 07.03.2008 № СП 3.1.3.2352-08, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 07.03.2008 № 19
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»

Утверждает требования по профилактике клещевого вирусного энцефалита

Постановление главного санитарного врача от 25.04.2008 № СП 3.4.2366-08, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 25.04.2008 № 29
«Об утверждении СП 3.4.2366-08»

Утверждает правила по санохране территории РФ

Постановление главного санитарного врача от 04.06.2008 № СП 3.3.2367-08, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 04.06.2008 № 34
«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08»

Утверждает:

·         требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней;

·         требования к набору помещений, оборудования и оснащения, документации для организации иммунопрофилактики;

·         систему управления иммунопрофилактикой в медорганизации;

·         работу центра иммунопрофилактики;

·         кадровое обеспечение организации, занимающейся иммунопрофилактикой

Постановление главного санитарного врача от 09.06.2009 № 43 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2521-09»

Утверждает требования по профилактике и надзору за холерой

Постановление главного санитарного врача от 26.04.2010 № СП 3.1.7.2616-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 26.04.2010 № 36
«Об утверждении СП 3.1.7.2616-10»

Утверждает требования по профилактике сальмонеллеза

Постановление главного санитарного врача от 26.04.2010 № СП 3.1.7.2615-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 26.04.2010 № 37 «Об утверждении СП 3.1.7.2615-10»

Утверждает требования по профилактике иерсиниоза

Постановление главного санитарного врача от 26.04.2010 № 38 «Об утверждении СП 3.1.7.2614-10»

Утверждает требования по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Постановление главного санитарного врача от 26.04.2010 № СП 3.1.7.2613-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 26.04.2010 № 39 «Об утверждении СП 3.1.7.2613-10»

Утверждает требования по профилактике бруцеллеза

Постановление главного санитарного врача от 05.05.2010 № СП 3.1.2.2626-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 05.05.2010 № 53 «Об утверждении СП 3.1.2.2626-10»

Утверждает требования по профилактике 

легионеллеза

Постановление главного санитарного врача от 06.05.2010 № 54 «Об утверждении СП 3.1.7.2627-10»

Утверждает правила профилактики бешенства среди людей

Постановление главного санитарного врача от 13.05.2010 № 56 «Об утверждении СП 3.1.7.2629-10»

Утверждает требования по профилактике сибирской язвы

Постановление главного санитарного врача от 31.05.2010 № СП 3.1.7.2642-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 31.05.2010 № 61
«Об утверждении СП 3.1.7.2642-10»

Утверждает требования по профилактике 

туляремии

Постановление, Правила главного санитарного врача от 28.12.2010 № 181, СП 3.1.7.2811-10 «Об утверждении СП 3.1.7.2811-10 "Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)"»

Утверждает требования к профилактике 

коксиеллеза (лихорадки Ку)

Постановление, Правила главного санитарного врача от 29.12.2010 № 185, СП 3.1.7.2815-10
«Об утверждении СП 3.1.7.2815-10 "Профилактика орнитоза"»

Утверждает требования по профилактике орнитоза

Постановление, Правила главного санитарного врача от 29.12.2010 № 186, СП 3.1.7.2817-10
«Об утверждении СП 3.1.7.2817-10 "Профилактика листериоза у людей"»

Утверждает требования по профилактике листериоза у людей

Постановление главного санитарного врача от 29.12.2010 № СП 3.1.7.2816-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 29.12.2010 № 188 «Об утверждении СП 3.1.7.2816-10»

Утверждает требования по профилактике кампилобактериоза среди людей

Постановление, СП (Свод правил) Роспотребнадзора от 30.12.2010 № 190, СП 3.1.2825-10
«Об утверждении СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A"»

Утверждает требования по профилактике вирусного гепатита A

Постановление главного санитарного врача от 11.01.2011 № СП 3.1.5.2826-10, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10»

Утверждает требования по профилактике 

ВИЧ-инфекции

Постановление, Правила главного санитарного врача от 20.01.2011 № 6, СП 3.1.7.2835-11 «Об утверждении СП 3.1.7.2835-11 "Профилактика лептоспирозной инфекции у людей"»

Утверждает требования по профилактике 

лептоспирозной инфекции у людей

Постановление главного санитарного врача от 27.07.2011 № СП 3.1.2950-11, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 27.07.2011 № 106 «Об утверждении СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции"»

Утверждает требования по профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции

Постановление главного санитарного врача от 28.07.2011 № СП 3.1.2951-11, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 28.07.2011 № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"»

Утверждает требования по профилактике полиомиелита

Постановление главного санитарного врача от 28.07.2011 № СП 3.1.2952-11, 108, 3.1.2952-11, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 28.07.2011 № СП 3.1.2952-11, 108, 3.1.2952-11
«Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"»

Утверждает требования по профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита

Постановление главного санитарного врача от 09.10.2013 № СП 3.1.7.3107-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 09.10.2013 № 52 «Об утверждении СП 3.1.7.3107-13 "Профилактика лихорадки Западного Нила"»

Утверждает требования по профилактике лихорадки Западного Нила

Постановление главного санитарного врача от 09.10.2013 № СП 3.1.1.3108-13, 53, 3.1.1.3108-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 09.10.2013 № СП 3.1.1.3108-13, 53, 3.1.1.3108-13 «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций"»

Утверждает требования по профилактике острых кишечных инфекций

Постановление главного санитарного врача от 09.10.2013 № СП 3.1.2.3109-13, 54, 3.1.2.3109-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 09.10.2013 № СП 3.1.2.3109-13, 54, 3.1.2.3109-13 «Об утверждении СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии"»

Утверждает требования по профилактике дифтерии

Постановление главного санитарного врача от 22.10.2013 № СП 3.2.3110-13, 57, 3.2.3110-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 22.10.2013 № СП 3.2.3110-13, 57, 3.2.3110-13 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"»

Утверждает требования по профилактике энтеробиоза

Постановление главного санитарного врача от 22.10.2013 № СП 3.1.3112-13, 58, 3.1.3112-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 22.10.2013 № СП 3.1.3112-13, 58, 3.1.3112-13 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С"»

Утверждает требования по профилактике вирусного гепатита С

Постановление главного санитарного врача от 22.10.2013 № СП 3.1.2.3113-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 22.10.2013 № 59 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка"»

Утверждает требования по профилактике столбняка

Постановление главного санитарного врача от 18.11.2013 № СП 3.1.2.3116-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 18.11.2013 № 62 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"»

Утверждает требования по профилактике внебольничных пневмоний

Постановление главного санитарного врача от 18.11.2013 № СП 3.1.2.3117-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 18.11.2013 № 63 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"»

Утверждает требования по профилактике гриппа и ОРВИ

Постановление главного санитарного врача от 28.11.2013 № СП 1.3.3118-13, 64, 1.3.3118-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 28.11.2013 № СП 1.3.3118-13, 64, 1.3.3118-13 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности)"»

Утверждает требования к безопасности работы с микроорганизмами I–II групп патогенности

Постановление главного санитарного врача от 16.12.2013 № СП 3.1/3.2.3146-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 16.12.2013 № 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13»

Утверждает общие 

требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

Постановление главного санитарного врача от 18.12.2013 № СП 3.1.2.3149-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 18.12.2013 № 66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13»

Утверждает требования по профилактике 

стрептококковой (группы А) инфекции

Постановление главного санитарного врача от 18.12.2013 № СП 3.1.7.3148-13, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 18.12.2013 № 67 «Об утверждении СП 3.1.7.3148-13 "Профилактика Крымской геморрагической лихорадки"»

Утверждает требования по профилактике 

Крымской геморрагической лихорадки

Постановление главного санитарного врача от 17.03.2014 № СП 3.1.2.3162-14, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 17.03.2014 № 9 «Об утверждении СП 3.1.2.3162-14»

Утверждает требования по профилактике коклюша

Постановление главного санитарного врача от 22.08.2014 № СанПиН 3.2.3215-14, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 22.08.2014 № 50 «Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"»

Утверждает требования по профилактике паразитарных болезней

Постановление главного санитарного врача от 22.09.2014 № СП 3.5.3.3223-14, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 22.09.2014 № 58 «Об утверждении СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"»

Утверждает требования к дератизации

Постановление главного санитарного врача от 06.02.2015 № 6 «О внесении изменения в пункт 9.5 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"»

Утверждает требования по профилактике туберкулеза

Постановление главного санитарного врача от 08.06.2015 № СП 3.1.3263-15, 20, 3.1.3263-15, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 08.06.2015 № СП 3.1.3263-15, 20, 3.1.3263-15 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"»

Утверждает требования по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах

Постановление главного санитарного врача от 17.11.2015 № СП 3.1.3310-15, 78, 3.1.3310-15, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 17.11.2015 № СП 3.1.3310-15, 78, 3.1.3310-15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами"»

Утверждает требования по профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами

Постановление главного санитарного врача от 17.02.2016 № СП 3.3.2.3332-16, 19, 3.3.2.3332-16, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 17.02.2016 № СП 3.3.2.3332-16, 19, 3.3.2.3332-16 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"»

Утверждает требования к транспортировке и хранению иммунобиологических лекарств

Постановление главного санитарного врача от 29.03.2017 № СП 3.1.7.3465-17, 44, 3.1.7.3465-17, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 29.03.2017 № СП 3.1.7.3465-17, 44, 3.1.7.3465-17 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.3465-17 "Профилактика чумы"»

Утверждает требования по профилактике чумы

Постановление главного санитарного врача от 07.06.2017 № СанПиН 3.5.2.3472-17, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы главного санитарного врача от 07.06.2017 № 83 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"»

Утверждает требования к дезинсекции против членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение

Постановление главного санитарного врача от 08.06.2017 № СП 3.1.1.3473-17, 84, 3.1.1.3473-17, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 08.06.2017 № СП 3.1.1.3473-17, 84, 3.1.1.3473-17 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.3473-17 "Профилактика брюшного тифа и паратифов"»

Утверждает требования по профилактике брюшного тифа и паратифов

Постановление главного санитарного врача от 05.02.2018 № СП 3.1.3525-18, 12, 3.1.3525-18, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 05.02.2018 № СП 3.1.3525-18, 12, 3.1.3525-18 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая"»

Утверждает требования по профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая

Постановление главного санитарного врача от 20.12.2018 № СП 3.1.3542-18, 52, 3.1.3542-18, Санитарно-эпидемиологические правила главного санитарного врача от 20.12.2018 № СП 3.1.3542-18, 52, 3.1.3542-18 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3542-18 "Профилактика менингококковой инфекции"»

Утверждает требования по профилактике менингококковой инфекции

COVID-19

Письмо, Методические рекомендации Роспотребнадзора от 09.04.2020 № 02/6509-2020-32, МР 3.1/2.1.0170/4-20
«О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях»

Утверждает требования к стационарам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19

Методические рекомендации Роспотребнадзора от 18.01.2021 № МР 3.1.0229-21 н «Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях» (утв. главным санитарным врачом 18.01.2021)

Главный санитарный врач утвердил новые методические рекомендации по организации противоэпидемического режима в стационарах, где лечат пациентов с COVID-19.

При допуске для ухода за пациентами предпочтение отдают лицам с антителами к коронавирусу. Прежние рекомендации запрещали допуск родственников.

Медорганизациям нужно организовать работу комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медпомощи, а также микробиологического мониторинга и контроля за рациональным применением антимикробных средств.

Иммунизация медработников против COVID-19 проходит по календарю профилактических прививок по эпидпоказаниям.

Медперсонал нужно регулярно тестировать на коронавирус. Исключение – медработники с антителами после вакцинации или перенесенного заболевания – в течение 6 месяцев с момента выявления антител.

Допуск в «заразную» зону ограничен для персонала без антител к коронавирусу и работников медорганизаций или структурных подразделений другого профиля.

Сотрудникам стационаров нужно организовать проживание в общежитиях, если есть такая возможность, и с учетом эпидрисков.

Истории болезней в «заразных» зонах нужно заполнять в электронном виде с удаленным выводом на печать. Бумажные документы выдерживают при комнатной температуре в чистом помещении не менее 5 суток или обеззараживают в дезинфекционной камере.

Утвердить стандарты выполнения процедур с повышенным риском инфицирования больного – катетеризация сосудов, мочевого пузыря, инвазивная и неинвазивная респираторная поддержка и др. Также нужно утвердить стандарты с повышенным риском инфицирования медперсонала – интубация, трахеостомия, бронхоскопия и др.

Прописаны противоэпидемические меры при проведении тестов на COVID-19.

Есть рекомендации по использованию СИЗ при медпомощи пациентам с COVID-19 и подозрением на него. Приведены 3 варианта комплектации защитной одежды в зависимости от характера работ и категории профриска.

Обозначены рекомендуемые области забора материала из окружающей среды для исследования на патогены

Методические рекомендации Минздрава от 28.05.2020 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Документ определяет рекомендации по диагностике, лечению, акушерской тактике, маршрутизации беременных и новорожденных с COVID-19. 

Также определяет организацию роддомов и медпомощи новорожденным в период пандемии

Методические рекомендации Минздрава от 25.01.2021 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Минздрав изменил рекомендации по тестированию на COVID-19 при беременности и в послеродовом периоде. Теперь при подозрении на коронавирус возьмут назофарингеальный мазок для ПЦР-исследования. Если результат положительный, повторный анализ проведут не ранее чем через 3 календарных дня. Прежде мазок из зева брали на 0–3–10-е сутки при отрицательных результатах.

Пациенток с подтвержденным COVID-19 выпишут из стационара после однократного отрицательного результата ПЦР-исследования. Раньше повторный тест делали на 14-е сутки.

Новый документ также рекомендует анализ на антитела к коронавирусу

Профилактика неинфекционных заболеваний

Приказ Минздрава от 30.09.2015 № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях»

Устанавливает правила организации и проведения профилактики неинфекционных заболеваний, а также проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских и иных организациях, осуществляющих меддеятельность

Приказ Минздрава от 29.10.2020 № 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях»

По новому порядку профилактику можно проводить с помощью технических средств и медизделий, а также с помощью телемедицины.

При оказании медпомощи пациентам с неинфекционными заболеваниями медработники должны их информировать:

·         о факторах риска неинфекционных заболеваний;

·         о способах отказа от алкоголя и табака, а также об оказании медпомощи при никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости;

·         о необходимости экстренного обращения за медпомощью при жизнеугрожающих состояниях, заболеваниях и их осложнениях.

При наличии показаний пациента нужно направить к врачу-специалисту по профилю неинфекционного заболевания, либо в отделение или кабинет медпрофилактики, либо в центр здоровья – для углубленного профилактического консультирования и коррекции факторов риска

Диспансеризация и медосмотры

Приказ Минздрава от 06.03.2015 № 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению»

Утверждал учетные формы по диспансеризации 

№ 131/у и № 131 и порядок их заполнения

Приказ Минздрава от 10.11.2020 № 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления»

Изменилось наполнение формы № 131/у.

Форму № 131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» заменили на форму № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Утверждал:

·         перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры;

·         перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников;

·         порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда

Приказ Минздрава, Минтруда от 31.12.2020 № 988н/1420н
«Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»

С 1 апреля 2021 года меняется порядок медосмотров и профосмотров медработников. Новые правила также коснутся работников, занятых на вредных и опасных условиях труда, водителей, сотрудников общепита, пищепрома, водопроводных сооружений и детских организаций (ч. 4 ст. 213 ТК). Новые правила будут действовать до 1 апреля 2027 года.

Приказ № 29н утверждает порядок предварительных и периодических медосмотров, перечень медицинских противопоказаний для работ с вредными и опасными условиями труда, а также перечень работ, при которых нужно проводить обязательные предварительные и периодические медосмотры. Это основной приказ, на который нужно ориентироваться.

Приказ № 988н/1420н утверждает перечень вредных и опасных производственных факторов: химических, биологических, аэрозолей фиброгенного действия и пыли, физических факторов, факторов трудового процесса. Также в нем прописано 22 вида работ с вредными факторами. Он же отменяет приказ № 302н со всеми изменениями, по которому раньше проводились профосмотры

Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»

Профпереподготовка

Приложение 2 к приказу Минздрава от 21.08.2017 № 538н «Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ по специальности "рентгенология"»

Утверждало примерную дополнительную профессиональную программу профпереподготовки врачей по специальности «рентгенология» со сроком обучения в 576 академических часов

Приказ Минздрава от 30.09.2020 № 1050н «Об утверждении примерной дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "рентгенология" (со сроком освоения 990 академических часов)»

Минздрав обновил программу профессиональной переподготовки врачей-рентгенологов. Ведомство увеличило программу обучения на 414 академических часов, существенно переработало обучение по смежным дисциплинам. Новые правила вступают в силу с 8 февраля 2021 года. Прежняя программа, рассчитанная на 576 часов, утратила свою силу.

Новая программа профпереподготовки рассчитана на 990 академических часов, в том числе 288 часов производственной практики.

Минздрав увеличил количество часов обучения по УЗ-исследованиям – с 6 до 18 часов, добавил 10 часов по основам онкологии, 6 часов по оказанию неотложной помощи. Убрал оказание медпомощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пострадавшим при ДТП.

Обучение лучевой диагностике в педиатрии увеличилось с 22 до 52 академических часов, молочных желез – с 26 до 40 часов, головы и шеи – с 30 до 42 часов, мочеполовой системы – с 42 до 78 часов. Уменьшилось обучение лучевой диагностике органов дыхания и средостения – с 96 до 78 часов, скелетно-мышечной системы – с 80 до 78 часов. На обучение правовым вопросам, истории и основам рентгенологии выделят 18 часов вместо 34. Медицинской информатике учить больше не будут.

Программу можно полностью или частично пройти в форме стажировки. Специалист, который успешно пройдет итоговую аттестацию, получит диплом о профпереподготовке.

Образовательным организациям Минздрав рекомендует уделять больше внимания активным методам обучения – разбору клинических случаев, обсуждению, ролевым играм. «Для усиления интеграции профессиональных знаний и умений следует поощрять контекстное обучение», – говорится в документе

Стандарты и порядки медпомощи

Приказ Минздрава от 24.12.2012 № 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете»

Утверждал:

·         стандарт медпомощи при инсулинзависимом сахарном диабете;

·         мероприятия для диагностики заболевания;

·         медуслуги для лечения и контроля заболевания;

·         перечень лекарств;

·         виды лечебного питания

Приказ Минздрава от 01.10.2020 № 1053н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1-го типа»

Новый приказ утверждает:

·         стандарт медпомощи взрослым при сахарном диабете 1-го типа;

·         стандарт специализированной медпомощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1-го типа;

·         стандарт медпомощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1-го типа;

·         стандарт медпомощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1-го типа;

·         стандарт медпомощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1-го типа

Приказ Минздрава от 28.12.2012 № 1577н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии»

Утверждал:

·         стандарт первичной медпомощи при диабетической полиневропатии;

·         мероприятия для диагностики заболевания;

·         медуслуги для лечения и контроля заболевания;

·         перечень лекарств

Приказ Минздрава от 24.12.2012 № 1544н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии»

Утверждал:

·         стандарт специализированной медпомощи при диабетической полиневропатии;

·         мероприятия для диагностики заболевания;

·         медуслуги для лечения и контроля заболевания;

·         перечень лекарств;

·         виды лечебного питания

Приказ Минздрава от 24.12.2012 № 1434н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)»

Утверждал:

·         стандарт специализированной медпомощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы;

·         мероприятия для диагностики заболевания;

·         медуслуги для лечения и контроля заболевания;

·         перечень лекарств;

·         перечень медизделий для имплантации;

·         виды лечебного питания

Приказ Минздравсоцразвития от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»

Утверждает порядок организации, стандарты оснащения и штатные нормативы:

·         стоматологической поликлиники;

·         стоматологических кабинетов, отделений и лабораторий, оказывающих амбулаторную медпомощь;

·         организацию стоматологического кабинета в образовательных организациях, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;

·         мобильного стоматологического кабинета;

·         хирургического челюстно-лицевого и стоматологического отделения стационара.

Отменен «регуляторной гильотиной»

Приказ Минздрава от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»

Утверждает правила организации, стандарт оснащения и штатные нормативы:

·         стоматологического кабинета, отделения и лаборатории;

·         стоматологического кабинета в образовательных организациях, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях;

·         мобильного стоматологического кабинета;

·         стоматологической поликлиники;

·         стоматологического дневного стационара.

Интерпретировать результаты рентгеновских снимков сможет врач-стоматолог, а вот анализировать их должен врач-рентгенолог.

По новым правилам кабинеты нужно оснащать дентальным рентгеновским аппаратом, только если в учреждении нет рентгеновского кабинета или договора на рентгенологическое исследование с организацией, у которой есть лицензия по рентгенологии. Однако этот пункт Минздрав может изменить в 2021 году

Приказ Минздрава от 02.08.1991 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»

Утверждал положение:

·         об отделе лучевой диагностики;

·         о группе радиационного контроля отдела (отделения) лучевой диагностики;

·         о кабинете КТ;

·         об отделении (лаборатории) радионуклидной диагностики;

·         о маммографическом кабинете;

·         об оперблоке отделения лучевой диагностики;

·         о кабинете (отделении) УЗИ;

·         об архиве материалов лучевой диагностики;

·         о заведующей, враче-рентгенологе, рентген-лаборанте, инженере, рентгенотехнике, старшей медсестре, медсестре этих отделений;

·         о главном внештатном специалисте по лучевой диагностике.

Также утверждал примерное время и методику расчета цен на исследования.

Отменен «регуляторной гильотиной»

 

 

Приказ Минздрава от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»

Утверждает организацию работы, штатные нормативы, стандарт оснащения

·         рентген-кабинета;

·         кабинета флюорографии;

·         кабинета маммографии;

·         стоматологического рентген-кабинета;

·         кабинета КТ;

·         кабинета МРТ;

·         кабинета рентгеновской остеоденситометрии;

·         кабинета рентгеновского для топометрии;

·         рентгеновского отделения;

·         центра лучевой диагностики;

·         дистанционного консультативного центра лучевой диагностики.

Также утверждает:

·         правила проведения рентгенологических исследований;

·         форму протокола рентгенологического исследования.

В этом приказе возможны изменения в течение 2021 года по требованиям для стоматологии

Приказ Минздрава от 01.03.2016 № 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне"»

Утверждал:

·         порядок медосмотра людей, желающих заняться физкультурой и спортом в организациях;

·         порядок углубленного обследования людей с разной спортивной подготовкой, занимающихся спортом;

·         организацию деятельности главврача соревнований;

·         штатные нормативы медбригады, количество выездных бригад скорой помощи при проведении спортивных соревнований;

·         организацию деятельности врача по спортивной медицине.

Отменен «регуляторной гильотиной»

Приказ Минздрава от 23.10.2020 № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях»

Утверждает порядок медпомощи людям, занимающимся физкультурой и спортом, включая медосмотры

Приказ Минздрава от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации»

Утверждал порядок реабилитации, штатные нормативы и стандарты оснащения стационаров и центров по реабилитации пациентов:

·         с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата;

·         с нарушением функции центральной нервной системы;

·         с соматическими заболеваниями.

Также утверждал правила организации, штатные нормативы и стандарты оснащения амбулаторных отделений реабилитации.

Отменен «регуляторной гильотиной»

Приказ Минздрава от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей»

Установил порядок медреабилитации детей.

Установил порядок, штатные нормативы и стандарты оснащения:

·         нейрореабилитационного отделения;

·         ортопедического реабилитационного отделения;

·         соматического реабилитационного отделения;

·         офтальмологического реабилитационного или детского сурдологического реабилитационного отделения;

·         онкологического реабилитационного отделения;

·         детского реабилитационного отделения;

·         детского реабилитационного центра.

В том числе в приказе прописаны стандарты оснащения кабинетов и отделений лечебной физкультуры и кинезиотерапии, физиотерапии, массажа и рефлексотерапии

Приказ Минздрава от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых»

Установил:

·         правила определения этапов реабилитации и группы медорганизации, которая проводит реабилитацию;

·         положение о мультидисциплинарной реабилитационной команде;

·         правила организации, штатные нормативы и стандарты оснащения отделения ранней реабилитации, отделений реабилитации в стационарах.

В отделении стационара для реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы прописаны штатные нормативы и стандарты оснащения кабинетов отделения реабилитации в стационаре для взрослых:

·         кабинета антропометрии;

·         кабинета специалиста по физической реабилитации;

·         кабинета физиотерапии;

·         кабинета медицинского логопеда;

·         кабинета медицинского психолога;

·         кабинета специалиста по эргореабилитации;

·         зала механотерапии;

·         малого зала для групповых занятий физической реабилитацией;

·         тренажерного зала;

·         зала интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;

·         процедурного кабинета.

В отделении стационара для реабилитации взрослых с нарушениями периферической нервной системы и костно-мышечной системы прописаны штатные нормативы и стандарты оснащения:

·         кабинета антропометрии;

·         кабинета специалиста по физической реабилитации;

·         кабинета физиотерапии;

·         кабинета медицинского психолога;

·         кабинета специалиста по эргореабилитации;

·         зала механотерапии;

·         малого зала для групповых занятий физической реабилитацией;

·         тренажерного зала;

·         процедурного кабинета.

В отделении стационара для реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями прописаны штатные нормативы и стандарты оснащения:

·         кабинета антропометрии;

·         кабинета специалиста по физической реабилитации;

·         кабинета физиотерапии;

·         кабинета медицинского психолога;

·         кабинета специалиста по эргореабилитации;

·         тренажерного зала.

Также прописаны правила организации, штатные нормативы и стандарты оснащения дневного стационара, амбулаторного отделения и центра реабилитации

Приказ Минздрава от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"»

Утверждал порядок медпомощи женщинам:

·         в период беременности;

·         беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода;

·         женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи;

·         женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период;

·         женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период;

·         женщинам и девочкам с гинекологическими заболеваниями;

·         женщинам при искусственном прерывании беременности.

Также утверждал правила организации, штатные нормативы и стандарты оснащения:

·         женской консультации;

·         роддома;

·         перинатального центра;

·         центра охраны здоровья семьи и репродукции;

·         центра охраны репродуктивного здоровья подростков;

·         отделения анестезиологии-реаниматологии перинатального центра и роддома;

·         акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и роддома;

·         отделения акушерского ухода для беременных женщин;

·         гинекологического отделения;

·         центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Также утверждает этапность оказания медпомощи:

·         женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

·         женщинам и девочкам с гинекологическими заболеваниями.

Отменен «регуляторной гильотиной»

Приказ Минздрава от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"»

Утверждает порядок медпомощи женщинам по профилю «акушерство-гинекология».

Утверждает правила организации, штатные нормативы и стандарты оснащения:

·         женской консультации;

·         кабинета или отделения антенатальной охраны плода;

·         отделения акушерского ухода для беременных женщин;

·         дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии;

·         роддома или родильного отделения;

·         перинатального центра;

·         ургентного родильного зала;

·         акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома;

·         выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи;

·         центра охраны здоровья семьи и репродукции;

·         гинекологического отделения;

·         кабинета врача – акушера-гинеколога для несовершеннолетних;

·         центра охраны репродуктивного здоровья подростков;

·         гинекологического отделения для несовершеннолетних;

·         центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Утверждает правила организации:

·         центра охраны материнства и детства:

·         отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и роддома.

Утверждает формы:

·         протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 11–14 недель беременности;

·         талона-направления на исследование сывороточных маркеров РАРР-А и св. – ХГЧ у женщины в 11–14 недель беременности с данными УЗИ для расчета рисков хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии;

·         протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 19–21 неделю беременности.

Утверждает:

·         индивидуальную медкарту беременной и родильницы;

·         обменную карту беременной, роженицы и родильницы;

·         медкарту беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

·         протокол операции;

·         медкарту беременной, находящейся в отделении патологии беременности;

·         карту пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях);

·         карту пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)

·         карту пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного);

·         карту пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного);

·         карту пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного);

·         карту донесения о случае материнской смерти

Приказ Минздрава от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Утверждает:

·         порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), противопоказания и ограничения к их применению;

·         перечень противопоказаний к проведению базовой программы ВРТ;

·         форму вкладыша в медкарту амбулаторного (стационарного) больного при применении ВРТ;

·         форму индивидуальной карты донора спермы;

·         форму индивидуальной карты донора ооцитов;

·         форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов;

·         форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы;

·         форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток;

·         форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов;

·         форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов;

·         форму журнала учета искусственных инсеминаций;

·         форму информированного добровольного согласия на применение ВРТ;

·         форму информированного добровольного согласия на проведение операции редукции числа эмбрионов

Приказ Минздрава от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Появились:

·         форма вкладыша в медкарту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у), или карту стационарного больного, или карту пациента акушерско-гинекологического профиля в условиях стационара дневного пребывания, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

·         формы журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов пациентов и доноров

 

Система ОМС и организация здравоохранения

Приказ Минздрава от 24.12.2012 № 1355н
«Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Утверждал форму 

типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС.

Перестал действовать 24 января 2021 года

Приказ Минздрава от 30.12.2020 № 1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Утверждает новую форму договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС.

Форма применяется для договоров, заключенных по терпрограммам ОМС на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов

Приказ Минздрава от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов»

Утверждает порядок ведения меддокументации в электронной форме. Теперь меддокументы можно не дублировать на бумаге, если только об этом специально не попросил пациент или его законный представитель. В электронный документооборот входит формирование документа, подпись и хранение, регистрация в ЕГИСЗ, а также предоставление доступа к электронным данным.

Руководитель медорганизации локальным актом утверждает:

·         перечень форм и видов электронных медицинских документов;

·         перечень используемых информационных систем;

·         порядок доступа медработников и иных лиц к таким документам;

·         порядок определения лиц, имеющих право подписывать электронные документы;

·         порядок представления документации в ФОМС и страховую медорганизацию.

Приказ вступил в силу с 1 февраля 2021 года и действует 6 лет

Приказ Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 № 1229н «Об утверждении порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования»

Утверждает порядок использования средств НСЗ:

·         на покрытие временных кассовых разрывов;

·         на увеличение субвенций для финобеспечения системы ОМС, если доходов ФФОМС для этого недостаточно;

·         на увеличение субвенций ТФОМС;

·         на оплату расходов ФФОМС на изготовление и доставку полисов ОМС;

·         на иные цели.

Приказ Минздрава России от 26.03.2021 № 245н «Об утверждении порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования»

В отличие от прежнего порядка, новый не описывает конкретные направления, на которые можно расходовать средства НСЗ и содержит только общие правила. Например, в прежнем порядке было прописано, что ФФОМС направляет средства НСЗ на увеличение субвенций бюджетам ТФОМС.

Средства НСЗ пойдут на цели, которые устанавливает закон о бюджете ФФОМС на очередной финансовый год. Получить средства НСЗ смогут физические и юридические лица, указанные в законе о бюджете ФФОМС или в правительственных порядках предоставления средств НСЗ.

ФФОМС распределяет и перераспределяет средства НСЗ на увеличение бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств фонда при недостаточности доходов его бюджета.

ФФОМС направит средства НСЗ получателям не позднее 10 рабочих дней со дня распределения НСЗ на соответствующую цель.

Вступает в силу с 16 апреля 2021 года

Пожарная безопасность

Постановление Правительства РФ от 25.04.2012 № 390
«О противопожарном режиме»

Требования к пожарной безопасности в медорганизациях устанавливает раздел VIII

Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479
«Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации»

1 носилки полагаются на 5 человек, неспособных передвигаться. Раньше они полагались для инвалидов.

Нужно иметь запас СИЗ для защиты органов дыхания и зрения на каждого дежурного медработника.

Расстояние между койками должно быть не меньше 80 см, центральный проход – шириной не меньше 1,2 метра.

Нельзя группировать вместе больше двух кроватей.

Эвакуационные пути и выходы не должны загромождать стулья, тумбочки и другая мебель. 

В зданиях медорганизаций можно хранить баллоны с кислородом, если это предусмотрено проектной документацией.

Медорганизациям в сельской местности больше не нужно иметь по приставной лестнице на здание.

 Материал дополняется.